Innhold

• Steps

Cauda Equina Syndrome (SCE) er en alvorlig medisinsk tilstand som krever øyeblikkelig diagnose og behandling. Jo raskere denne tilstanden løses (gjennom kirurgisk dekompresjon av ryggmargen), jo større er sjansene for pasientens full bedring. For å diagnostisere SCE er det viktig å identifisere tegn og symptomer, og hvis du lider av dem, gå øyeblikkelig til legevakten. Legen vil utføre tester og vurderinger for å diagnostisere tilstanden og bestemme den underliggende årsaken, slik at behandlingen kan utføres så snart som mulig.

Steps

Del 1 av 3: Identifisere tegn og symptomer

1. 

   Merk om det er smerter i bena eller problemer med å gå. Ettersom Cauda Equina-syndromet påvirker nervene i den nedre delen av ryggmargen (og noen av dem går ned til bena), kan de første stadiene av tilstanden manifestere seg i form av smertebestråling til ett eller begge ben, i tillegg til vanskeligheter med å flytt dem eller gå så lett som før.

2. 

   
   
   Gå til legen umiddelbart når du har tarm- eller blæreforstyrrelser. Lidelsesproblemer med å eliminere urin (det hoper seg opp i blæren, og du kan ikke skille ut det) krever at pasienten går til legevakten. Unnlatelse av å kontrollere urin (inkontinens) eller utskillelse av avføring (ved å eliminere dem ved et uhell) er andre manifestasjoner som kan indikere SCE. Alle symptomene ovenfor krever medisinsk diagnose så snart som mulig.

3. 

   
   
   Se om det er noen vansker i den seksuelle sfæren. Når du merker at det er en nedgang i glede, problemer med å opprettholde ereksjon eller få en orgasme, kan det hende du lider av dette problemet. Se etter en lege.

4. 

   Sjekk for følelsesløshet i området av perineum og rumpe. Når du legger merke til tilstedeværelsen av nummenhet på stedet som vil være i kontakt med en sal, hvis montert på en hest, løp til legevakten, siden dette symptomet er alvorlig, veldig uvanlig og indikerer tilstedeværelsen av SCE i utvikling (eller allerede gave).

5. 

   
   
   Oppmerksomhet med smerter i korsryggen. Et irriterende ubehag eller sterke smerter i denne regionen er veldig ødeleggende og en annen alvorlig manifestasjon, som varierer i intensitet eller forverres over tid.

6. 

   Se om det er tap av reflekser. Pasienter med Cauda Equina-syndrom merker at refleksene i anklene og knærne avtar; dette kan også forekomme i anus og bulbospongious muskel, som er mellom anal- og kjønnsregionene.

7. 

   Analyser om det har skjedd noen "trigger" -hendelser i det siste. I mange tilfeller begynner SCE å utvikle seg etter en hendelse som forårsaker traumer eller et annet ryggmargsproblem. Noen aspekter som fortjener oppmerksomhet på grunn av økt risiko for syndromet er:
   • En nylig infeksjon (det kan ha nådd ryggmargen);
   • Har nylig hatt ryggoperasjon;
   • Nyere rygg traumer, for eksempel en ulykke eller annen skade;
   • Krefthistorie (metastaser kan noen ganger nå beinmargen, noe som får nerverøttene til å komprimere).

8. 

   Hvis du merker noen av de alvorlige symptomene, kan du gå til legevakten. Når du merker at en av manifestasjonene som er beskrevet i denne artikkelen (smerter i bena, vanskeligheter med å gå, alvorlige ryggsmerter, nummenhet i perineum og rumpe, tarm- eller blæreforstyrrelser, reduserte reflekser i ekstremiteter, plutselig endring av seksuelle funksjoner og anledninger at “utløste” problemer) er til stede, er det viktig å gå raskt til nærmeste sykehus. Å vente eller nøle fører til at dyrebare minutter går tapt, noe som kan være kostbart for helsen din.

Del 2 av 3: Utføre diagnostiske tester og tester

1. 

   Legen skal ha en nevrologisk undersøkelse. Han vil analysere refleksene dine, din evne til å bevege underekstremitetene, styrken din når motstand påføres benmuskulaturen og følelsen av å berøre huden din med forskjellige typer gjenstander. Hvis noen av disse testene viser abnormiteter, er det en mulighet for at Cauda Equina-syndrom er til stede.
   • Mobilitets- og koordinasjonsprøver kan utføres av fagpersonen, som vil be pasienten om å gå normalt og bare på tuppene.
   • Han vil sjekke for smerter ved å bøye seg fremover, bakover og sidelengs.
   • Legen vil sjekke følsomheten og anale reflekser, siden enhver unormalitet på dette stedet er viktig for diagnosen SCE.

2. 

   Gjør en CT- eller MR-skanning. Hvis manifestasjonene indikerer at du har Equine Tail Syndrome, må du utføre en bildeundersøkelse (tomografi eller magnetisk resonansavbildning) så snart som mulig, da de lar legen analysere ryggmargen og nerverøttene og evaluere hva ( og hvis det virkelig er noe), komprimerer dem. Følgende problemer kan føre til ryggmargs komprimering og oppdages i en av disse bildetestene:
   • En primær tumor eller kreftmetastase i ryggraden;
   • Herniert plate i ryggraden;
   • Beinsporer;
   • En infeksjon som nådde ryggmargen;
   • Ryggradsbrudd;
   • Begrensning av ryggmargskanalen av en eller annen grunn;
   • Betennelsesforstyrrelser i ryggraden, for eksempel ankyloserende spondylitt (inflammatorisk leddgikt);
   • Blødninger i ryggmargen.

3. 

   Utfør et myelogram. I tillegg til tomografi eller magnetisk resonansavbildning, kan myelogrammet utføres. I den settes et kontrastmateriale inn i cerebrospinalvæsken i ryggraden, etterfulgt av et røntgenbilde.
   • Kontrasten vil tillate en tydeligere visualisering av avvik eller forskyvninger i ryggraden.
   • Myelogrammet indikerer, i visse tilfeller, tilstedeværelsen av herniated plater, bein spurs og svulster. Noen av disse forholdene kan være ansvarlige for SCE.

4. 

   Gjør nevrologiske undersøkelser av nedre ekstremiteter. Slike tester kan bidra til å bekrefte Cauda Equina-syndromet og bør utføres så snart som mulig. Noen av dem er:
   • Nerve Conduction Speed ​​(VCN): I denne undersøkelsen vil legen måle de elektriske impulsene når de beveger seg gjennom nerven, bestemme om det er nerveskade og alvorlighetsgraden.Nerven vil bli stimulert av en elektrode i den ene enden, og den elektriske stimulansen blir samlet opp av en annen.
   • Elektromyografi (EMG): undersøkelse utføres vanligvis samtidig med VCN, og måler elektrisk muskelaktivitet.

Del 3 av 3: Behandling av hestehalersyndrom

1. 

   Gjennomgå akutt kirurgi. Hvis du har fått diagnosen SCE, er det viktig å konsultere en nevrokirurg slik at intervensjonen kan planlegges så snart som mulig. Det må gjøres innen 48 timer etter symptomdebut; jo før jo bedre.
   • Under kirurgi vil materialene som komprimerer ryggmargen (for eksempel infeksjon eller svulst) bli fjernet.
   • Når du behandler den underliggende årsaken (ryggmargskomprimering), er målet at spenningen fjernes fra over nerverøttene, slik at du kan gjenvinne normal kontroll over funksjoner.

2. 

   Det er viktig å forberede seg på langsiktige konsekvenser av SCE. Avhengig av hastigheten du gjennomgikk kirurgi etter symptomdebut, samt graden av nevrologisk svekkelse i ryggmargen, kan du ende med å oppleve resterende manifestasjoner eller mangler etter Cauda Equina-syndromet. Noen av dem er:
   • Kroniske smerter: Noen mennesker trenger å konsumere medisiner i lang tid for å redusere smerter og skader som SCE har gjort på nervene.
   • Tarm- eller blæreproblemer: Enkelte pasienter opplever problemer med å kontrollere tarmen og blæren, selv etter operasjonen. Den gode nyheten er imidlertid at funksjonen til begge organer forbedres med årene; det kan bare ta litt lengre tid før de fungerer normalt enn andre deler av kroppen.
   • Seksuelle lidelser: Det anbefales at en sexterapeut oppsøkes når pasienten har vanskeligheter med å gjenopprette normale seksuelle funksjoner.
   • Motoriske problemer: vansker med å gå eller utføre andre motoriske oppgaver, spesielt med underekstremitetene.

3. 

   Forstå hvorfor det er viktig å søke øyeblikkelig behandling. Når du merker tegn og symptomer på SCE og ikke får øyeblikkelig legehjelp, kan du oppleve permanent lammelse av underekstremitetene, tap av seksuelle funksjoner og sensasjoner, i tillegg til tarm- og blæreforstyrrelser, som blir kroniske. Det sier seg selv at ingen ønsker å gå gjennom dette; hvis du er i tvil, gå til nærmeste legevakt for en lege for å vurdere tegn og manifestasjoner. Han vil gjøre behandlingen mot Equine Cause Syndrome for å løse problemet så snart som mulig.