Innhold

• Fremgangsmåte
• Tips
• Advarsler

Discoid Lupus Erythematosus eller LED er en kronisk hudsykdom som etterlater lesjoner og røde vekter på forskjellige deler av kroppen. Siden det ligner på andre medisinske tilstander, er det vanskelig å diagnostisere; mistanker bør umiddelbart analyseres av en lege for å starte behandlingen så snart som mulig. Den tidlige behandlingen av LED er viktig for å redusere forekomsten av alvorlige bivirkninger, som hårtap og permanent hudskader. Generelt er bruk av aktuelle kortikosteroider og medisiner mot malaria - i tillegg til å redusere soleksponering - de vanligste behandlingene.

Fremgangsmåte

Metode 1 av 3: Gjenkjenne tegn på Discoid Lupus

1. 

   Identifiser symptomene på LED-lampen. Personer med denne sykdommen vil lide av mild kløe og litt smerte; mange pasienter opplever imidlertid ikke kløe, ubehag og annen følelse forbundet med skader. LED-symptomer vises ofte i områder av kroppen som er utsatt for solen, men 50% av dem finnes i hodebunnen. Ansikt og nakke er også vanlige steder. De fysiske symptomene på discoid lupus er:
   • Diskrete, skjellete, erytematøse og lett hevede lesjoner eller blodplater, over eller under nakken, i form av en mynt og med herdet eller skjellende hud.
   • Tette hårsekker, noe som resulterer i hårtap.
   • Endringer i hudfarge, vanligvis mister pigmentering (lyn) i midten og lider av hyperpigmentering (mørkere) i kantene.
   • Sår som sakte kan utvide seg, atrofi, helbrede og vise telangiectasia, en utvidelse av kapillærkarene under huden, slik at lesjonene ser ut som de "utstråler" fra sårene.
   • Lysfølsomhet er også veldig vanlig.

2. 

   
   
   Finn ut hvilke medisinske tilstander som kan "etterligne" discoid lupus. Under diagnoseprosessen vil legen utelukke andre problemer som ligner på lysdioden. Noen av de som forårsaker hudlesjoner er:
   • Syfilis.
   • Aktinisk keratose.
   • Komplikasjoner som skyldes sarkoidose.
   • Lichen planus.
   • Plakkpsoriasis.

3. 

   
   
   Rådfør deg med lege så snart som mulig for en diagnose. Når du mistenker LED, må du avtale en immunolog så snart du kan. I de fleste tilfeller er diagnosen discoid lupus erythematosus basert på kliniske funn eller hva legen oppfatter under den fysiske undersøkelsen. Ved visse anledninger kan en histopatologisk undersøkelse være nyttig for å utelukke andre hudproblemer.
   • Discoid lupus erythematosus kan også forekomme som en del av systemisk lupus erythematosus (SLE). Faktisk rammer en slik tilstand rundt 25% av personer med SLE, og omtrent 10 til 15% av personer med LED vil utvikle SLE; jo mer utbredt lysdioden er, jo større er sjansen for at den vil eksistere sammen med systemisk lupus. Legen kan også utføre tester for SLE ved å be om blod- og urinprøver, som må analyseres i laboratoriet.
   • Pasienter med discoid lupus har negative eller svært lave nivåer av anti-nukleære antistoffer og vil svært sjelden ha anti-RO antistoffer.

Metode 2 av 3: Ta hensyn til risikofaktorer

1. 

   
   
   Analyser risikoen for å få medikamentindusert lupus erythematosus. En slik tilstand kan utløses av visse medisiner, som forårsaker symptomer som ligner på lupus hos personer som ikke har SLE. Det er bare midlertidig og skal forsvinne etter noen dager eller uker etter at medisinen er stoppet. Snakk med en lege umiddelbart hvis du mistenker at et medikament utløser manifestasjoner av lupus. Selv om flere medisiner kan forårsake lupus erythematosus, er de tre som mest sannsynlig er:
   • Hydralazin.
   • Prokainamid.
   • Isoniazid.

2. 

   Kjenn din familiehistorie. Mange pasienter med lupus rapporterer at de også har et familiemedlem med samme lidelse eller en annen autoimmun sykdom, som revmatoid artritt. Hvis mulig, finn ut om noen pårørende har lidd av sykdommen før du besøker legen. Informasjon om familiehistorie er viktig for legen for å stille en nøyaktig diagnose.

3. 

   Husk at lupus er mer vanlig i visse demografier. I tillegg til andre risikofaktorer som kan vurderes, påvirker kjønn og etnisitet også sjansen for å få sykdommen. Det er mye mer vanlig hos kvinner enn menn, hos afroamerikanere og hos personer i 20- og 40-årene. Legen vil ta hensyn til disse faktorene når han prøver å diagnostisere problemet.

Metode 3 av 3: Behandling av Discoid Lupus

1. 

   Ikke utsett deg for solen. LED-symptomer forverres når pasienten utsettes for sol eller andre typer ultrafiolett lys, så det er viktig å ikke holde seg utendørs når det er sol. Begrens eksponeringen til timene på dagen når solstrålene er mindre intense, for eksempel tidlig om morgenen eller i skumringen.
   • Bruk solkrem og klær for å beskytte deg mot ultrafiolette stråler.
   • Unngå soling og ikke sitte i nærheten av vinduet.
   • Vær veldig forsiktig når du står i nærheten av vann, snø, sand og overflater som reflekterer ultrafiolette stråler.

2. 

   Snakk med en lege om bruk av kortikosteroidkremer. Aktuelle kremer brukes ofte til å behandle LED; i utgangspunktet vil det bli foreskrevet en høy dose som skal brukes to ganger om dagen. Deretter vil en "vedlikeholdsdose" bli foreskrevet. Dosendringen forhindrer negative bivirkninger av stoffet, som atrofi og røde flekker på huden.
   • Steroidinjeksjoner kan også brukes til å behandle sår som har blitt kroniske, med herdet hud eller som ikke har svart på aktuelle steroider. Spør legen din om denne behandlingsformen.

3. 

   Lær mer om orale medisiner. Legemidler som behandler malaria er vanlige i planen for å bekjempe LED, og ​​brukes alene eller sammen med klorokin, hydroksyklorokin og mepakrin.
   • Andre legemidler som kan brukes - når malariamedisiner, aktuelle kortikosteroider og steroider som påføres lesjonene ikke virker - er metotreksat, cyklosporin A, takrolimus og azatioprin.
   • Dosene av legemidlet bestemmes gjennom pasientens magre masse, noe som reduserer sjansen for toksisitet av legemidlene.

Tips

• Vokt deg for hudlesjoner som vises i ansiktet, hodet og nakken og som ser ut til å bli forverret av eksponering for solen. Rådfør deg med lege så snart som mulig for å starte behandlinger som kan redusere den permanente mengden hårtap eller hudskader.
• Røyking kan gjøre problemet verre.
• Noen medisiner kan også forverre lupus. Diskuter medisiner med legen din mens du søker behandling.

Advarsler

• Opptil 5% av mennesker med LED kan lide av systemisk lupus, noe som har konsekvenser som setter pasientens liv i fare når de angriper spesifikke kroppssystemer, som nyrer og hjerte. Legen må alltid overvåke behandlingen, mens pasienten trenger å holde seg utenfor solen og ta medisinene som anbefalt.