Innhold

• Steps
• Tips
• advarsler

Et PICC (perifert innsatt sentralt kateter) er en type kateter som normalt settes inn i underarmen. Dette er en trygg og stabil måte å administrere intravenøse (IV) medikamenter, å være i kroppen i uker eller måneder og avlaste behovet for å utsette venene for de forskjellige nødvendige nåler.

Ved medisinsk behandling vil pasientens lege bestemme når det er trygt å fjerne PICC. - Pasienter bør kun bruke denne artikkelen til informasjonsformål. Noe informasjon i trinn, tips og advarsler er inkludert for å fjerne PICC og forhindre koagulater.

Steps

Del 1 av 2: Fjerne kateteret

1. 

   Forstå at bare leger eller sykepleiere og sykepleieteknikere kan fjerne PICC. Ellers kan det være alvorlige komplikasjoner eller infeksjoner.
   • Fortsett bare med disse trinnene hvis du er en kvalifisert lege eller sykepleier for å ta vare på pasienten.

2. 

   
   
   Vask hendene. Før du starter prosedyren eller berører noe materiale som trengs for å fjerne PICC, må du vaske hendene grundig med antibakteriell såpe og ta på et nytt par sterile hansker. Dette reduserer sjansene for å utvikle en infeksjon.

3. 

   Forbered materialene for å fjerne kateteret. Organiser alt materiale som vil bli brukt under prosedyren for å ha lett tilgang til dem.
   • Slike materialer inkluderer steril saks, lufttette okklusive bandasjer, en stingkutter, sterile dresspakker og bomullskuler som er våte med povidon-jod-løsning.
   • Organiser alle disse materialene systematisk nær pasientens seng før inngrepet, og la dem være i orden og innen rekkevidde.

4. 

   
   
   Forklar PICC-fjerningsprosessene til pasienten. Dette tjener til å etablere tillit og samarbeid med personen. Forbered deg på å svare på spørsmål om prosedyren som pasienten kan ha.

5. 

   Plasser pasienten i riktig stilling. Før du starter prosedyren, ber han om å ligge på ryggen, med ansiktet opp, med alle fire medlemmene i kontakt med sengen. Denne posisjonen er kjent som ryggraden.
   • Forsikre deg om at sengen er ren og med friske laken for å øke pasientens komfort og redusere risikoen for infeksjoner.

6. 

   
   
   Rengjør huden rundt kateteret. Ta en bomullskule våt med povidonjod og rengjør området rundt PICC, og før huden nærmest kateteret utover.
   • Dette er et viktig trinn, da det renser bakterier fra hudens overflate og reduserer sjansen for infeksjoner.
   • Etter rengjøring av huden, slå av infusjonen og forbered bandasjen, som skal være klar til å plasseres umiddelbart etter inngrepet.

7. 

   Fjern kateteret. Skjær og fjern suturen som holder PICC på plass med stingkutteren. Be pasienten holde pusten, og trekk deretter kateteret sakte i motsatt retning av innsettingen med den dominerende hånden. Ikke bruk direkte trykk på innsettingsstedet.
   • Etter å ha fjernet kateteret, må du øyeblikkelig dekke innsettingsstedet med sterilt gasbind og holde det på plass med lett trykk.
   • Be pasienten fortsette å holde pusten mens du dekker området med en okklusiv bandasje. La ham deretter puste normalt og gå tilbake til en komfortabel stilling.

8. 

   Overvåk pasientens tilstand i 24 til 48 timer. Etter å ha fjernet PICC, sjekk for tegn på infeksjon, for eksempel feber og blødning på stedet. Vurder også om han har problemer med å puste.
   • Bandasjen skal forbli på plass i 24 til 72 timer, avhengig av tidspunktet for bruk av kateteret.

Del 2 av 2: Hjelpe i utvinningsprosessen

1. 

   Informer pasienten om forskjellige komplikasjoner som kan oppstå ved fjerning av PICC. Det er viktig at pasienten er klar over disse komplikasjonene før inngrepet. Mulige forekomster inkluderer:
   • Brudd på PICC. Dette er en alvorlig komplikasjon ved å fjerne PICC. For å forhindre brudd, bør linjen fjernes forsiktig og lett uten å utøve for mye kraft.
   • Infeksjon. Dette er en annen potensielt farlig komplikasjon som en pasient med PICC kan få. En infeksjon kan når som helst oppstå. Derfor er det fordelaktig for det medisinske teamet å regelmessig overvåke, rengjøre og trene PICC for å opprettholde steriliteten på nettstedet så mye som mulig. PICC bør vaskes etter hver bruk og mellom endring av medisinen ved bruk av en vanlig saltvannssprøyte.
   • Blodpropp. Mens PICC er på plass i flere uker eller måneder, er det god praksis å injisere nok heparin (antikoagulant) til å fylle linjen og forhindre dannelse av små blodpropp mellom bruken, til neste infusjon. Dette gjøres umiddelbart etter vask av linjen med en sprøyte med vanlig saltvann.
   • Embolisme forårsaket av brudd på kateteret. Dette er en alvorlig komplikasjon ved fjerning av PICC som kan føre til at en pasient mister bevisstheten hvis en blodpropp når hjernen.
   • Hevelse og rødhet. Slike betennelsessymptomer kan også oppstå ved fjerning av PICC. Hevelse og rødhet vises vanligvis nær innføringsstedet for kateteret.

2. 

   Rådgi pasienten om riktige smertestillende doser. Etter å ha fjernet kateteret, kan han ende opp med å ha smerter i underarmen. Som et resultat kan legen ordinere medisiner eller anbefale medisin uten medisiner for å lette personens daglige liv.
   • En av de mest anbefalte medisinene uten medisin etter fjerning av PICC er ibuprofen, som er en ikke-steroid antiinflammatorisk med febernedsettende (reduserer feber) og smertestillende (reduserer smerte) egenskaper.
   • Den anbefalte dosen ibuprofen (i henhold til Center for Disease Control) er 200 til 400 mg, tas oralt hver fjerde til sjette time. Det anbefales at den inntas med mat eller melk for å unngå mageproblemer.

3. 

   Informer pasienten hvilke øvelser som skal unngås. Fortell ham det Nei trene kraftig trening eller bære noe tungt i minst 24 timer etter at du har fjernet PICC. Dette inkluderer flytting av møbler, løfting av tunge kasser, eller aktivitet i enhver aktivitet som inkluderer repeterende arm- eller håndbevegelser.

4. 

   Lær pasienten om riktig ernæring. Sunn spising er avgjørende for helbredelse, så det er en god ide å utdanne pasienten om hvilke typer mat som bør spises etter inngrepet.
   • Det anbefales å konsumere mange matvarer som er rike på jern for å øke blodtilførselen og styrke kroppen. Slike matvarer inkluderer rødt kjøtt, kylling, spinat, brokkoli, sjømat, gresskar og sesamfrø og nøtter, for eksempel peanøtter, pekannøtter, pistasjnøtter og mandler.
   • Hvis pasienten har gått ned i vekt, kan du anbefale inntak av vitaminer og høyt kaloriinntekt slag, full av næringsstoffer, vitaminer og naturlige sukkerarter, som hjelper ham å gå opp i vekt på en sunn måte.
   • I stedet for å spise tre store måltider om dagen, bør han konsumere mindre måltider oftere gjennom dagen for å holde energinivået høyt.

Tips

• Hvis det er mistanke om infeksjon, må du få en forespørsel fra legen om å la spissen av kateteret tas med til laboratoriet for kulturanalyse.
• PICC-infeksjonshastigheten er lav hvis vedlikeholdsprotokollene følges riktig. Teamet av leger og sykepleiere lærer og behandler pasienter med grunnleggende steriliseringsteknikker og hvordan ta vare på kateteret:
  • PICC må vaskes med jevne mellomrom, og bandasjen over innføringspunktet for kateteret må endres ukentlig av det medisinske teamet.
• Vasking med heparin etter saltvann forhindrer dannelse av en blodpropp i spissen av kateteret eller lumen: en koagulering (eller trombose) gir også et medium, eller "nidus", der bakterier, virus eller sopp kan utvikle seg. Husk at SASH kjenner til vaskesekvensen:
  • S - saltløsning;
  • A - administrer medisiner;
  • S - saltløsning;
  • H - heparin.

advarsler

• Advarsel: En PICC er i gjennomsnitt 50 til 65 cm lang, der det fortsatt kan utvikle en koagulering etter vask hvis små mengder blod forblir i kateteret eller spissen.