Innhold

• Fremgangsmåte
• Tips

Karpaltunnelsyndrom er forårsaket av kompresjon av nerven som passerer gjennom en kanal i håndleddet som består av bein og leddbånd. Denne kompresjonen forårsaker smerte, nummenhet, prikking og / eller svakhet i håndleddet og hånden. Gjentatte belastninger og tilbakevendende skader, uvanlig håndleddsanatomi, gamle brudd og andre helseproblemer øker sjansene for å utvikle syndromet. Målet med behandlingen er å skape mer plass for hovednerven å passere til hånden, og forhindre at den blir irritert eller betent. Noen hjemmebehandlinger kan være nyttige, men i noen tilfeller er det nødvendig med profesjonell inngrep (inkludert kirurgi) for å lindre symptomene.

Fremgangsmåte

Del 1 av 3: Å håndtere karpaltunnelsyndrom hjemme

1. 

   
   
   Unngå å irritere medianenerven. Karpaltunnelen er en smal kanal i håndleddet, sammensatt av karpalben og leddbånd. Denne kanalen beskytter nerver, blodkar og sener som når hendene, og hovednerven er medianen. Unngå aktiviteter som komprimerer og irriterer medianenerven, for eksempel repeterende håndleddbevegelser, løfte vekten med hendene, sove med en bøyd knyttneve og slå faste gjenstander.
   • Bruk av stramme armbånd og klokker kan også utløse dette problemet, så gjør dem litt løsere.
   • I de fleste tilfeller er det vanskelig å definere en enkelt årsak. Vanligvis involverer sykdommen en kombinasjon av faktorer, som leddgikt eller diabetes pluss repeterende bevegelser.
   • Anatomien til hver persons håndledd kan være annerledes - kanalen kan naturlig være smalere eller karpalbeinene kan plasseres på en merkelig måte.

2. 

   
   
   Strekk håndleddet. Å strekke pulsen din kan alltid være nyttig for å redusere symptomene på syndromet. Strekking kan bidra til å skape mer plass for median nerve ved å strekke leddbåndene som fester seg til karpalbenene. Den enkleste måten å forlenge og strekke håndleddene på samtidig, er å sette håndflatene sammen, som om du "ber", plassere hendene foran brystet og løfte albuene til du føler deg god. Hold stillingen i 30 sekunder og gjenta den tre til fem ganger om dagen.
   • Du kan også skyve fingrene på den berørte hånden tilbake til du kjenner at håndleddet strekker seg. Du kan ha litt kribling i den langstrakte hånden, men bare slutte å trene hvis du har vondt.
   • I tillegg til kribling er andre vanlige symptomer assosiert med karpaltunnelsyndrom nummenhet, bankende smerte, muskelsvakhet og endringer i håndfargen (veldig blek eller veldig rød).
   • Den eneste delen av hånden som vanligvis blir spart fra symptomer er lillefingeren, da medianenerven ikke når den.

3. 

   
   
   Ta betennelsesdempende medisiner. Ofte er symptomene på syndromet relatert til betennelse eller hevelse i håndleddet, som direkte påvirker medianerven eller klemmen. Så ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen eller naproxennatrium, da de er gode for å kontrollere symptomer på kort sikt. Smertestillende midler som paracetamol kan også brukes, men de virker ikke på hevelse, bare på smerter.
   • Antiinflammatoriske og smertestillende midler bør sees på som en midlertidig smertebekjempelsesstrategi. Det er ingen bevis for at disse midlene behandler karpaltunnelsyndrom.
   • Overdreven ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i en lengre periode øker risikoen for mageirritasjon, magesår og nyresvikt.
   • Overflødig paracetamol kan også forårsake leverskade.
   • Et annet alternativ er å bruke en salve som inneholder naturlige smertestillende midler for å kontrollere smerter i håndleddet og hånden. Mentol, kamfer, arnika og capsaicin er nyttige for lindring av mild til moderat smerte.

4. 

   Lag ispakker. Hvis håndleddet ditt er sårt eller hovent, bruk en liten pose fylt med knust is (eller noe kaldt) for å lette betennelsen og bedøve smertene. Dette tiltaket hjelper også til å redusere symptomene på hånden. Ispakninger er mest effektive for skader på bløtvev som involverer noen form for hevelse, da de reduserer blodstrømmen. Påfør knust is i håndleddet i omtrent fem til ti minutter, tre til fem ganger om dagen, til symptomene forbedres.
   • Håndleddet er enda mer effektivt for å bekjempe betennelse hvis det brukes sammen med et elastisk armbånd.
   • Pakk alltid ispakken med en tynn klut før du legger den i kontakt med huden for å unngå irritasjon og forbrenning.
   • Hvis du ikke har knust is hjemme, bruk store isbiter, pakker med frosne grønnsaker eller en termisk gelpose.
   • I noen tilfeller kan ispakken forverre symptomene på karpaltunnelsyndrom. Hvis det er ditt tilfelle, glem det trikset.

Del 2 av 3: Endring av vaner

1. 

   Bruk en håndleddskinne. Bruk av en stiv skinne eller armbånd som holder håndleddet i en nøytral posisjon om dagen kan redusere kompresjon eller betennelse i medianerven, i tillegg til å lindre symptomene på syndromet. I tillegg kan skinnen også brukes under aktiviteter som forsterker symptomene, for eksempel å leke med datamaskinen, spille bowling eller bære shopping. Hvis det brukes om natten, kan det bidra til å lindre prikking eller nummenhet i hendene, spesielt hvis du har for vane å sove med bøyd håndledd.
   • Det kan hende du må bruke skinnen i flere uker (dag og natt) for å få betydelig lindring fra symptomene på karpaltunnelsyndrom. Noen pasienter føler imidlertid ingen forskjell.
   • Å bruke skinnen om natten kan være et godt alternativ hvis du er gravid og har dette syndromet, da gravide kvinner har en større hevelse (ødem) i føtter og hender.
   • Håndleddsskinner finnes i de fleste apotek og medisinske forsyningsbutikker.

2. 

   Endre soveposisjon. Noen stillinger forverrer symptomene på tilstanden ytterligere. Å sove med knyttnever og knyttnever er det verste av dem, men å holde seg med armene strukket over hodet er heller ikke rart. I stedet sov på ryggen eller på siden, og prøv å holde hendene åpne og håndleddet i nøytral stilling. Skinnen eller armbåndet er veldig nyttig i dette tilfellet, men det tar litt å bli vant til.
   • Ikke sov på magen med hendene og håndleddene komprimert under puten. De som har denne vanen våkner vanligvis med fingrene og hendene som sover og kribler.
   • Mange armbånd og skinner er laget av nylon med borrelåsfeste, noe som kan irritere andre deler av kroppen. Beskytt armbåndet med en sokk eller en tynn klut for å redusere hudirritasjon.

3. 

   Endre arbeidsbordet. Problemet kan være forårsaket eller forsterket på grunn av arbeidsbordets modell og form. Hvis tastaturet, musen, bordet eller stolen ikke er riktig plassert for kroppens proporsjoner og høyde, kan håndleddet, skuldrene, nakken og ryggen bli anspent. Forsikre deg om at tastaturet er i riktig høyde, slik at håndleddet ikke alltid er bøyd mens du skriver. Hva med å kjøpe et ergonomisk tastatur og mus (designet for å presse håndledd og hender)?
   • Plasser en polstret støtte under håndledd og hender for å redusere belastningen som genereres ved hjelp av tastatur og mus.
   • Be en ergoterapeut sjekke kroppsposisjonen din mens du jobber.
   • Folk som jobber med datamaskiner i mange timer har større risiko for å utvikle karpaltunnelsyndrom.

Del 3 av 3: Behandling av karpaltunnelsyndrom

1. 

   Avtal med lege. Hvis du har hatt noen symptomer i hendene og håndleddene dine i noen uker, må du ta en medisinsk vurdering. Legen bør bestille en røntgen- og blodprøve for å finne ut hvorfor og utelukke andre forhold som forårsaker smerte der, som revmatoid artritt, slitasjegikt, avansert diabetes, dislokasjoner eller vaskulære problemer.
   • Elektrodiagnostiske studier (elektromyografi og nerveledningsstudier) gjøres vanligvis for å bekrefte diagnosen karpaltunnelsyndrom.
   • Legen bør vurdere om du kan utføre visse oppgaver som er vanskelige for personer med dette syndromet, for eksempel å lukke knyttneve tett, bli med tommelen og pekefingeren og håndtere små gjenstander presist.
   • Han kan også stille spørsmål om sitt yrke, ettersom visse jobber utgjør en høy risiko for syndromet: møbelsnekkere, kasserer, forsamlingsbåndarbeidere, musikere og folk som jobber med datamaskiner i mange timer.

2. 

   Spør om kortikosteroidinjeksjoner. Legen kan anbefale lokale injeksjoner av kortikosteroider, som kortison, for å lindre smerte, betennelse og andre symptomer. Kortikosteroider er sterke, hurtigvirkende betennelsesdempende medisiner som raskt kan redusere hevelse i håndleddet, noe som avlaster trykket på medianerven. Et annet alternativ er å ta orale kortikosteroider, men disse legemidlene anses å være mindre effektive enn injeksjoner og har bivirkninger.
   • Andre vanlige kortikosteroider for behandling av karpaltunnelsyndrom er prednisolon, deksametason og triamcinolon.
   • Noen mulige komplikasjoner som følge av bruk av kortikosteroider som kan injiseres, er: lokal infeksjon, blødning, svekkelse av senen, lokal muskelatrofi og irritasjon eller nerveskade. På grunn av dette er injeksjoner begrenset til to per år.
   • Hvis injeksjoner av kortikosteroider ikke lindrer symptomene i tilstrekkelig grad, bør kirurgi vurderes.

3. 

   Tenk på å bli operert som en siste utvei. Hvis du ikke får resultater med medisiner og andre behandlinger for å lindre smerte, vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi. Dette er siste utvei, men det er i stand til å lindre symptomene helt med minimal risiko, så ikke tro det er en frustrert gamble. Hensikten med operasjonen er å avlaste trykket på median nerve ved å kutte ledbåndet som komprimerer det. Det kan være endoskopisk eller åpent.
   • Ved endoskopisk kirurgi brukes et apparat med et lite kamera i enden (endoskop) som settes inn i et lite snitt på håndleddet eller hånden. Endoskopet tillater visualisering av de indre strukturene i karpaltunnelen og kutter det problematiske ledbåndet.
   • Endoskopisk kirurgi er mindre smertefullt og utvinningen går raskere.
   • Ved åpen kirurgi er det nødvendig å lage et større snitt i håndflaten og håndleddet for å nå leddbåndet som forårsaker problemet, og frigjøre den komprimerte nerven.
   • Noen av risikoen ved kirurgi er: nerveskader, infeksjon og arrdannelse.

4. 

   Vær tålmodig med restitusjon. Etter inngrepet (som ikke krever sykehusinnleggelse), anbefales det at pasienten ofte løfter hånden over hjertets høyde og beveger fingrene, noe som bidrar til å redusere hevelse og unngå stivhet. Ikke bli overrasket over mild smerte, hevelse og stivhet i håndflaten og håndleddet de første seks månedene etter operasjonen, og vet at fullstendig utvinning tar opptil ett år. De første to eller fire ukene kan det hende du trenger en skinne eller slynge, selv om det anbefales å bevege hånden.
   • De fleste symptomer forbedres sterkt etter operasjonen, men utvinningen går vanligvis sakte og gradvis. I gjennomsnitt gjenvinner hånden styrke to måneder etter operasjonen.
   • Syndromet kan komme tilbake (i omtrent 10% av tilfellene), og det kan være nødvendig å ha en ny operasjon.

Tips

• Ikke alle håndsmerter betyr at du har karpaltunnelsyndrom. Leddgikt, senebetennelse, stammer og skader kan forårsake lignende symptomer.
• Median nerve påvirker håndflaten, tommelen og alle fingrene unntatt den rosa.
• Det er rapporter om at vitamin B6-tilskudd er relatert til å lindre symptomene på karpaltunnelsyndrom for noen mennesker, men det er ikke kjent hvordan eller hvorfor.
• Hvis du må jobbe med vibrerende utstyr eller bruke mye krefter i jobben din, ta flere pauser.
• De fleste som lider av karpaltunnelsyndrom har aldri jobbet på kontorer eller gjort gjentatte håndbevegelser. Det er andre årsaker og risikofaktorer.
• Det er mer sannsynlig å utvikle smerte og stivhet i hånden i kalde omgivelser, så hold deg varm.
• Etter operasjonen kan du fremdeles ha litt nummenhet til den tredje måneden for utvinning.