Innhold

• Fremgangsmåte
• Samfunnsspørsmål og svar
• Tips

Andre seksjoner

Eksperter er enige om at skoliose kan føre til at ujevne skuldre, ujevn midje og skulder og hofte blir høyere på den ene siden. Du kan merke disse endringene i holdning fordi skoliose er en sidelengs krumning i ryggraden, som vanligvis utvikler seg under en vekstspurt. Forskning antyder at mange tilfeller er milde, men skoliose kan forårsake langvarige problemer hvis det blir alvorlig. Heldigvis er det behandlingsalternativer for å forhindre ytterligere krumning av ryggraden eller for å rette den ut. Hvis du mistenker at du eller barnet ditt har skoliose, snakk med legen din for å få en riktig diagnose og for å lære om behandlingsmulighetene dine.

Fremgangsmåte

Del 1 av 3: Bli diagnostisert

1. 

   Se etter en opplevd misdannelse. En opplevd misdannelse er vanligvis det avgjørende trekk før en diagnose. De fleste vil se en lege etter at en ryggdeformitet blir tydelig synlig. Dette presenteres som et asymmetrisk utseende av midje, skuldre, ribbe bur eller ryggrad. Skoliose presenterer vanligvis uten smerter.
   • Hvis en person opplever mye smerte forbundet med skoliose, er det nødvendig å gjøre en fullstendig opparbeidelse for å finne årsaken.

2. 

   
   
   Se etter symptomene. Siden skoliose vanligvis er ganske mild, er det ikke lett å oppdage. Foreldre legger ikke alltid merke til det hos barna sine, siden det utvikler seg sakte og forårsaker nesten umerkelige endringer i utseendet. Skoliostesting er obligatorisk i noen skolesystemer, og lærere eller skolepleiere er ofte de menneskene som først merker tilstedeværelsen av tilstanden. Disse tegnene på skoliose kan være til stede er:
   • Ujevne skuldre.
   • Ett fremtredende skulderblad.
   • Ujevn midje eller hofter.

3. 

   
   
   Besøk legen for en vurdering. Skoliose kan utvikles når som helst gjennom ungdomsårene, og det er viktig å besøke legen med en gang hvis du merker en kurve i deg selv eller barna dine. Legen vil få pasienten til å bøye seg fremover mot gulvet, noe som gjør tilstedeværelsen av en kurve mer synlig. Han eller hun vil også ta røntgen av personens rygg for å avgjøre om en kurve faktisk er til stede. Derfra vil et behandlingsforløp, hvis noen, bli beskrevet.
   • Hvis kurven er mild, vil legen kanskje overvåke kurven for å sikre at den ikke blir verre.
   • Pasientens alder, kjønn, kurvetype og kurveplassering vil bli tatt i betraktning når han bestemmer hvilken behandling han skal forfølge.
   • I tillegg vil legen din evaluere familiehistorie samt tilhørende smerter.

4. 

   
   
   Lær hvordan skoliose er definert. Siden hver persons ryggrad er litt annerledes, er det ingen måte å definere hvordan skoliose vil se ut og utvikle seg. Noen ganger er kurven liten, og noen ganger er den uttalt; noen ganger bøyer ryggraden seg på mer enn ett sted, og noen ganger bare på ett. De viktigste faktorene som leger tar i betraktning når de definerer skoliose, er:
   • Formen på kurven. Skoliose er enten strukturell, med en side til side kurve og vridning av ryggvirvlene, eller ikke-strukturell, med en enkel side til side kurve og ingen vridning.
   • Plasseringen av kurven. Ryggvirvlene som ligger i den høyeste delen av pukkelen, kalt apikale ryggvirvler, brukes til å definere skoliose.
   • Retningen på kurven. Legen vil avgjøre om kurven bøyer seg mot venstre eller høyre som en del av beskrivelsen av individets spesielle progresjon. Dette er viktig å ta i betraktning for behandlinger og mulige problemer som kan oppstå hvis ryggraden forstyrrer andre interne fysiologiske prosesser.
   • Størrelsen på kurven. Vinkelen og lengden på kurven måles også. Denne målingen vil bidra til å definere alvorlighetsgraden, samt den nødvendige korrigerende justeringen som må oppnås for å bringe ryggraden tilbake til en mer naturlig tilstand.

5. 

   Vurder skoliosen. Lenke-klassifiseringen er et system for skoliosklassifisering som først ble introdusert i 2001. Det brukes av spesialister for å vurdere alvorlighetsgraden av skoliose, spesielt hos ungdommer. Dette systemet brukes vanligvis bare av en lege som spesialiserer seg på ryggkirurgi hos barn - de fleste ortopeder vil ikke nødvendigvis være kjent med dette systemet. Komponentene i dette systemet inkluderer:
   • Kurvetype - Vurdert på en alvorlighetsskala på 1-6.
   • Lumbal ryggradsmodifikator - Vurdert på en skala fra AC.
   • Sagittal thorax modifier - Vurdert som enten, (-) negativ, N eller (+) positiv.
   • Denne modifisereren, som måler det som kalles Cobb-vinkelen, tildeler en verdi av enten -, N eller +, avhengig av vinkelen på kyfose eller krumning, i ryggraden.

6. 

   Bestem årsakene. Åtti prosent av tiden er årsaken til skoliose ukjent, selv om det er bevis som viser at det kan være en arvelig tilstand. Tilfeller med ukjent årsak blir referert til som idiopatisk skoliose. Begynnelsen av denne tilstanden kan skje når som helst mellom spedbarn og ungdomsår. Den resterende prosentandelen av tilfellene har spesifikke årsaker, som inkluderer:
   • Tilfeller forårsaket av fødselsskader, kalt medfødt skoliose, som er mye mer alvorlig og vanligvis krever mer omfattende behandling.
   • Nevromuskulær skoliose, det er når det er problemer når ryggraden utvikler seg. Dette utvikler seg hos mennesker med andre lidelser, som cerebral parese, ryggmargsskade eller et skadet nervesystem.
   • Funksjonell skoliose, som er en form der ryggraden utvikler seg normalt, men blir unormal på grunn av et problem et annet sted i kroppen, for eksempel at det ene benet er kortere enn det andre eller muskelspasmer i ryggen.

7. 

   Kjenn til de potensielle komplikasjonene. I de fleste tilfeller er kurven liten og krever ikke behandling. Legen vil ganske enkelt overvåke kurvens fremgang for å se hvordan ting utvikler seg, og bare foreslå behandling hvis kurven endres over tid. Imidlertid kan alvorlig skoliose føre til deformitet, pusteproblemer, hjerteproblemer, langvarige ryggsmerter og merkbare utseendeavvik.
   • Det er viktig å ha overvåket enhver form for skoliose så snart den oppdages.
   • Behandlingsregimet ditt vil være personlig og avhengig av din egen situasjon fra sak til sak. Legen din vil vurdere og gi deg det beste behandlingsregimet.

Del 2 av 3: Motta behandling

1. 

   Overvåke ryggraden. Legen din vil gi råd om hvor ofte du eller barnet ditt skal komme inn for nye røntgenbilder for å se om kurven har blitt verre. Det anbefales vanligvis å sjekke hver fjerde til sjette måned. Når barn vokser, slutter kurven ofte å utvikle seg, og krever ingen inngrep overhodet. Hvis skoliosen forverres, kan ytterligere behandling være nødvendig.

2. 

   Bruk om nødvendig bøyle. Braces er den første behandlingslinjen for skoliose som har blitt ansett som moderat i størrelse, som er når kurven er 25 til 40 grader. Det er også foreslått for tilfeller med progressiv karakter, som er når kurven vokser mer uttalt. De brukes vanligvis bare når en persons bein ennå ikke har sluttet å vokse, siden de ikke har en signifikant effekt på fullt utviklede bein. Bruk av seler avbrytes vanligvis når en person når puberteten. Avstivning kan bidra til å forhindre at en kurve blir større, men den korrigerer den vanligvis ikke helt.
   • Det er to typer seler, myke seler og hard plaststag. Hvilken type avstivning en lege foreskriver, avhenger av en rekke faktorer, for eksempel kurvens beliggenhet og størrelse, samt pasientens alder og aktivitetsnivå. Pasientens kjønn er også viktig, siden jenter har høyere risiko for progresjon enn gutter.
   • Noen seler bæres bare om natten, mens andre bæres opptil 23 timer om dagen. Det er viktig å bruke bøylen så ofte som anbefalt for å sikre at den fungerer som den skal.

3. 

   Spør legen din om spinal fusion kirurgi. Dette er en siste utvei behandlingsmetode for alvorlige tilfeller av skoliose som truer med å forårsake deformitet, pusteproblemer eller hjerteproblemer. Spinal fusion kirurgi anbefales vanligvis bare etter at en person har nådd puberteten, når avstivning ikke lenger er et levedyktig alternativ, og økt krumning av ryggraden på grunn av vekstspor reduseres.
   • Spinal fusion kirurgi innebærer å koble ryggvirvler sammen slik at ryggraden ikke kan kurve. Legen vil implantere en metallstang eller lignende for å forhindre at ryggraden øker krumningen ytterligere etter operasjonen.
   • Prosedyren varierer avhengig av type skoliose og pasientens alder. Legen din vil vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden din samt svar på andre behandlinger for å avgjøre om denne prosedyren kan være et alternativ. De fleste pasienter med nevromuskulær skoliose vil til slutt trenge denne typen operasjoner for å fikse kurven i ryggraden.

Del 3 av 3: Vurder alternative behandlinger

1. 

   Prøv å trene. Studier er ikke avgjørende, men de peker på ideen om at deltakelse i fysiske aktiviteter kan hjelpe deg med å håndtere symptomer assosiert med skoliose (dvs. milde ryggsmerter). Hvis barnet ditt har mild skoliose, snakk med en lege om hvilke fysiske aktiviteter som er sunne, trygge alternativer. Lagsporter og andre treningsformer anbefales vanligvis.
   • Fysioterapi kan tjene samme formål som deltakelse i en sport eller fysisk aktivitet.
   • Å være aktiv er også nyttig for voksne med skoliose.

2. 

   Har kiropraktisk manipulasjon. Studier har vist positive resultater hos pasienter som deltok i kiropraktiske behandlinger. Pasienter i en spesifikk studie rapporterte positive fysiologiske fordeler umiddelbart etter avsluttet behandlingsregime, med fortsatt positive fordeler 24 måneder senere. Den kiropraktiske manipulasjonen er basert på et treningsprogram som ble brukt for å forhindre naturlig progresjon av voksen skoliose.
   • Hvis du bestemmer deg for å forfølge kiropraktikk, må du se en lisensiert kiropraktor som ikke gir løfter som ikke er vitenskapelig støttet. American Chiropractic Association har en søkefunksjon som hjelper deg med å finne en kiropraktisk lege i ditt område.
   • For å finne en god kiropraktor, spør legen din hvem hun vil anbefale. Du kan også spørre familien eller vennene dine. Før du går inn for en avtale, snakk med kiropraktoren, enten på telefon eller personlig, om hans eller hennes praksis, hvordan øvelsen kjøres, og om han eller hun kan hjelpe med kiropraktisk manipulasjon.
   • Det er heller ingen bevis for at kiropraktisk behandling gjør en forskjell når det gjelder skoliose-kurve, men det kan hjelpe med smertene forbundet med skoliose.

3. 

   Spør om smertebehandlinger. Hvis du opplever smerte som en del av skoliosen, kan du vurdere behandlinger som lindrer smerte, men som ikke korrigerer kurven. Skoliose kan forårsake ryggsmerter som kan behandles ved hjelp av alternativ medisinsk praksis. Du kan ta over mot smertestillende medisiner, for eksempel NSAIDs, eller betennelsesdempende injeksjoner hvis smertene ikke er for sterke. Det er andre behandlinger også.
   • Akupunktur er en metode som kan bidra til å redusere smertene ved skoliose.
   • Prøv også yoga eller massasje for ryggsmerter. Disse metodene har ikke vist seg å påvirke kurven i ryggraden, men de er både trygge og effektive måter å håndtere ryggsmerter på, siden de løsner og styrker musklene.

4. 

   Prøv biofeedback. Biofeedback er en alternativ behandling som er anbefalt for mulig lindring av skoliose symptomer. Biofeedback er en behandlingsmetode der du blir oppmerksom på kroppens reaksjoner og lærer å kontrollere dem gjennom dine handlinger. En studie ble utført der pasienter med skoliose fikk melding fra en biofeedback-enhet om at de hadde dårlig holdning med jevne mellomrom og ble bedt om å rette den.
   • Selv om det ikke er gjort store, langtidsstudier, så nesten 70% av pasientene noen forbedring i symptomene i løpet av denne studien.

5. 

   Spør legen din om elektrisk stimulering (ES). Det er en alternativ metode som kan hjelpe med skoliose symptomer hos barn. For å være kvalifisert for ES, må et barn ha mindre enn 35 graders krumning i ryggraden, ha idiopatisk skoliose og ha minst to års skjelettvekst igjen i livet. Det må gjøres i forbindelse med fysioterapi. For å utføre ES brukes en ES-enhet på barnet. Elektroder plasseres mellom ribbeina på siden av brystet eller overkroppen, rett under armen, i tråd med det området på ryggen som er mest påvirket av kurven. Syklusen til ES gjøres vanligvis hjemme om natten, hvor opptil åtte timers stimulering hvis den utføres på musklene mens barnet sover.
   • Effektiviteten av behandlingen og nivåene av ES blir kontinuerlig sjekket av fysioterapeuten.
   • Selv om dette fremdeles er en kontroversiell behandling.

Samfunnsspørsmål og svar

Datteren min har en kurve på 45% uten ryggsmerter i det hele tatt. Kan barn fremdeles drive sport med denne grad av krumning?

Å spørre legen din er alltid best, men hvis hun ikke har smerter, kan hun mest sannsynlig.

Hvordan behandler jeg mild lumbal ryggrad skoliose sett med konkavitet til høyre?

Du bør konsultere en lege eller annen medisinsk fagperson umiddelbart.

Hjelper øvelser som løping med skoliose?

Jeg har 20% prosent skoliose, og jeg har løpt de siste to årene uten forbedring, men det har heller ikke gjort det verre. Resultatene dine kan imidlertid være forskjellige.

Datteren min har 8 graders skoliose. Vil øvelser hjelpe henne med å redusere den?

En 8-graders skoliose er ikke så ille i det hele tatt. Aktiviteter som sit-ups, å sitte på en yogakule mens du ser på TV eller delta i sport er alle måter å styrke musklene i ryggen. Hvis du er bekymret for at skoliosen øker, er det alltid en god idé å snakke med legen din.

Kan skoliose helbredes uten kirurgi?

Dessverre ikke. Avhengig av hvor dårlig skoliosen din er, trenger du kanskje ikke en gang kirurgi, bare litt fysioterapi. Sørg for å oppsøke lege før du prøver noe selv.

Jeg har en 17% ryggradskurve, og legen min har sagt å forlate den siden det ikke er noen forverring av kurven som kan skje. Imidlertid får jeg fortsatt ryggsmerter av det, hva kan jeg gjøre for smertene?

Bruk ryggstøtte. Det vil virkelig hjelpe med smertene, og mens det hjelper det, kan det til og med forbedre kurven og rette den litt ut.

Hva er sjansene for at datteren min på 11 år vil ha en ryggrad i fremtiden?

Det varierer fra person til person og avhenger av hvor ille skoliosen er. Jeg vil anbefale bøylen, skjønt, så langt har det hjulpet meg mest.

Hvilke øvelser er bra for å korrigere 11 graders skoliose i thoraxområdet, og påvirker måten jeg sover på det?

Nei. Faktisk er 11 grader ingenting. Jeg ville ikke engang gidd å gjøre noe. Hvis du er bekymret, vil jeg foreslå en ryggstøtte på dagtid eller natt for å rette ut kurven.

Datteren min har skoliose og er 10 år gammel. Hun har ryggstøtte, men føler seg ukomfortabel. Hva burde jeg gjøre?

Det kommer an på hvilken type seler hun har. Hvis det er en plastbøyle, kan du alltid prøve forskjellige typer, for eksempel stroppbøyler, som er mer komfortable. Hvis det ikke er et alternativ, ta kontakt med legen sin, men hun må bare takle en viss grad av ubehag. Resultatene vil forhåpentligvis være verdt det.

Jeg har en 9 graders skoliose kurve og ingen smerter. Kan jeg fortsatt gå på treningsstudio?

Det er ingen grunn til at du ikke kan gå på treningsstudio med en så liten kurve og ingen smerter.

Tips

• Behandlinger og terapi skal bare utføres under veiledning og overvåking av en autorisert lege med erfaring i behandling av skoliose.
• Du kjenner kroppen din. Vær oppmerksom på din holdning og rygg hvis du har fått diagnosen skoliose. Vurder bevisst deg selv for å avgjøre om behandlinger ser ut til å gi en fordel, og om de fortsetter å ha positive resultater på ryggraden over tid.