Innhold

• Fremgangsmåte
• Tips

Tilstanden kjent som scapular dyskinesia, eller winged scapula (AE), er preget av en scapula med fremspring som ser ut som en vinge, som kan forårsake lokal smerte og begrenset bevegelse av overkroppen. Det er mange varianter av AE, men for de fleste typer vil legen din sannsynligvis anbefale en kombinasjon av hvile, fysioterapi og smertekontroll. Om nødvendig kan du også vurdere kirurgiske alternativer. Den beste måten å forhindre AS på er å styrke muskelgruppene i overkroppen.

Fremgangsmåte

Metode 1 av 3: Behandling av AE med rehabilitering og kirurgi

1. 

   Vent 6 til 24 måneder for at leggbladet skal gro uten kirurgi. Selv om du vil ha en rask løsning hvis skulderbladet er ute og forårsaker smerte, er tålmodighet vanligvis det beste alternativet. Med riktig blanding av hvile og rehabilitering kan mange tilfeller av AS kureres uten kirurgi og risikoen forbundet med prosedyren.
   • Ikke prøv å diagnostisere eller behandle EA alene. Rådfør deg med lege hvis du har en utstikkende skulderblad eller hvis det er smerter i skulderområdet som begrenser din evne til å utføre daglige aktiviteter, for eksempel å pusse tennene eller skyve en supermarkedsvogn.

2. 

   
   
   Har fysioterapi økter anbefalt av lege. Legen vil be deg om å hvile på skulderen, men en fysioterapi lokalisert og overvåket av en profesjonell kan øke hastigheten på prosessen med å helbrede og styrke området. Be legen eller vennene dine om anbefalinger fra fysioterapeuter, og spør helseplanen din om hvilke som er dekket.
   • I løpet av fysioterapiøktene vil du utføre lokaliserte bevegelsesutøvelser og øvelser i styrking av skulderbladet. Du bør også lære å gjøre øvelsene hjemme.
   • Gjenoppretting fra AS er en lang prosess, så planlegg å gjøre fysioterapi i flere måneder - muligens seks måneder eller mer.

3. 

   
   
   Prøv massasjeterapi, spesielt hvis anbefalt. Massasjeterapi kan være en del av fysioterapiprogrammet ditt, eller det kan foregå separat. Behandling kan lindre smertene forårsaket av AS og løsne litt på de stive musklene i området.
   • Be legen din og fysioterapeuten om anbefalinger. Medisinsk massasje vil sannsynligvis være mer fordelaktig, men massasje i spa-stil hjelper også.
   • Hvis legen din har anbefalt massasjeterapi, bør du sannsynligvis gjøre øktene i samme varighet som fysioterapi - muligens seks måneder eller mer.
   • Denne typen terapi dekkes kanskje ikke av helseplanen.

4. 

   
   
   Bruk varme og is for midlertidig smertelindring. Noen reagerer bedre på varmen, mens andre foretrekker å legge is i området. Rådfør deg med lege eller fysioterapeut for anbefalinger og prøv hver for å se hvilken som er best for deg.
   • Bruk varme eller is i 20 til 30 minutter av gangen, med mindre annet er instruert. Du kan gjøre denne behandlingen så ofte du vil.
   • Ikke legg en ispose direkte på huden din - pakk den først inn i et håndkle.
   • Du trenger kanskje noen som hjelper deg med å holde den varme eller kalde kompressen på plass eller rulle den opp i nødvendig stilling.

5. 

   Bruk ortose hvis legen din anbefaler det. Dette instrumentet spennes på skuldrene og rundt livet for å presse den utstikkende skulderbladet mot øvre del av ryggen. Dette kan gi litt lettelse og hjelp til helbredelse.
   • Ortosen er kanskje ikke egnet for alle tilfeller av AS, så følg legens anbefalinger.
   • Profesjonellen kan ta målingene dine for ortosen, indikere et selskap og vise deg hvordan du bruker det.

6. 

   Bruk muskelavslappende midler eller reseptbelagte smertestillende midler. Som en del av hvile- og rehabiliteringsprogrammet kan legen foreskrive en eller flere medisiner for å kontrollere smerte, inkludert muskelavslappende midler, NSAID og andre smertestillende midler.
   • Ta medisinene nøyaktig som beskrevet og observer eventuelle bivirkninger indikert av lege eller apotek.
   • Blant de mulige bivirkningene kan muskelavslappende stoffer forårsake døsighet, muskelsvakhet og sløvhet. NSAIDs kan forårsake allergiske reaksjoner eller forverre magesår. Paracetamol (Tylenol) kan forårsake leverproblemer og opioide smertestillende midler kan forårsake avhengighet ved langvarig bruk.

7. 

   Få kirurgi hvis hvile og rehabilitering ikke hjelper. Hvis flere måneder eller til og med to års hvile og rehabilitering ikke forbedrer AE vesentlig, kan kirurgi ende opp med å bli det beste behandlingsalternativet. En lege kan også anbefale prosedyren tidligere for visse typer AS, for eksempel de som er forårsaket av en traumatisk skade. Alternativer for kirurgi kan omfatte:
   • Overføring av nerver eller muskler. Nerve- eller muskelvev fra andre deler av overkroppen kan overføres for å gjenopprette skade på skulderbladet og området rundt.
   • Statisk stabilisering. Et internt bånd er implantert for å koble skelettet igjen med øvre del av ryggen.
   • Scapulothoracic fusion. Det er en prosedyre som en siste utvei som smelter spatelen direkte med ribbe buret. Dette kan forårsake betydelige begrensninger på bevegelsesområdet og lungeproblemer, i tillegg til andre forhold.

Metode 2 av 3: Styrking av skulderbladene

1. 

   Øk skulderstyrken med anbefalte øvelser. Hvis du har fått diagnosen AS, bør du gradvis starte et treningsprogram designet for å styrke skulderbladene. Disse øvelsene kan også forbedre bevegelsesområdet og muligens redusere sjansene for å utvikle fremtidige tilfeller av AS.
   • Hvis du har fått diagnosen, følg programmet som er anbefalt av lege eller fysioterapeut. I noen tilfeller kan styrkeøvelser - spesielt når de gjøres for mye - forårsake enda mer skade.
   • Hvis du aldri har hatt AE, er disse øvelsene fortsatt en fin måte å styrke skuldrene og forbedre fleksibiliteten.

2. 

   Gjør alle fire ITYW-stillingene. Begynn å ligge med ansiktet ned med armene på sidene. Beveg deg deretter i hver av de fire posisjonene mellom to eller tre ganger, og bruk 15 sekunder hver.
   • Hver øvelse er oppkalt etter bokstavformatet kroppen din lager under bevegelsen.
   • Jeg: ta hendene dine mot hoftene, håndflatene opp og tommelen som peker mot lårene.Slå armene dine opp og ned.
   • T: hold hendene på sidene med håndflatene nede. Klaff armene opp og ned.
   • Y: ta hendene mellom sidene og over hodet. Klapp hendene opp og ned.
   • W: bøy albuene og hold dem godt på sidene mens du strekker hendene i “Y” -vinkelen. Deretter strekker du armene tilbake til “Y” -posisjonen og gjenta i hele 15 sekunder.

3. 

   Trekk et lett elastisk bånd med begge hender. Stå med armene strukket ut foran deg i skulderhøyde og bredde, med håndflatene vendt mot hverandre og hold et strikk (uten spenning). Hold armene rette og skulderlengde, strekk dem så bredt du kan, med en langsom, jevn bevegelse. Gå sakte tilbake til startposisjonen - kontroller tilbaketrekningen av båndet i stedet for å slippe det med en gang.
   • Gjør to eller tre sett med 10 til 15 repetisjoner hver med en veldig kort hvileperiode mellom hvert sett.
   • Start med et lett motstandsbånd, og øk deretter gradvis motstandsnivået når det nåværende nivået ikke lenger er utfordrende.

4. 

   Gjør vertikale "push-ups" for å trene skulderbladene. Vend mot en vegg og strekk armene, og la håndflatene stå mot veggen med armene i skulderhøyde og bredde. Uten å bøye eller bevege armene, flytt brystbenet mot veggen til skulderbladene kommer sammen. Uten å bevege hendene eller armene, skyv deretter brystbenet rett utover utgangsposisjonen slik at skulderbladene er litt avrundede utvendig.
   • Gjør mellom 10 og 15 repetisjoner per sett og mellom to eller tre sett.

5. 

   Rull en medisinkule mot en vegg med den ene hånden. Stå armlengdes fra en vegg med føttene fra hverandre. Plasser en medisinskule på 3,5 kg mot veggen med en rett arm og en rett håndflate - bruk den andre hånden til å plassere ballen, om nødvendig. Rull ballen på veggen i små sirkler med og mot klokken i 15 til 30 sekunder. Prøv å ikke slippe det!
   • Gjør mellom to eller tre sett med hver arm.
   • Til slutt vil du kunne bruke en tyngre medisinball.

6. 

   Utvikle skuldre med en medisinball. Ligg på ryggen med knærne bøyd og føttene på gulvet. Hold en 3,5 kg medisinkule over deg med begge hender og armene strukket over toppen av brystet. Hold ryggen, føttene og hodet helt flatt mot gulvet, og bruk bare skulderbladene dine for å skyve ballen opp noen centimeter. Gå deretter tilbake til startposisjonen.
   • Prøv å gjøre to eller tre sett med 10 til 15 repetisjoner.
   • Du kan starte med en lettere medisinsk ball (eller til og med en fotball eller volleyball) om nødvendig og gradvis øke vekten når du er fysisk klar for en større utfordring.

7. 

   Prøv å gjøre push-ups på treningsballen som en avansert bevegelse. Hold deg i den opprinnelige push-up-stillingen med bena og kroppen, men med begge hender på en treningsball plassert under øvre del av brystet. Strekk armene mens du holder hendene på ballen. Senk deretter sakte kroppen din til brystet berører ballen.
   • Gjør ti reps og to sett.
   • Å holde ballen stille under deg krever trening og styrke i overkroppen. Gå lett på øvelsen og gjør det med en hjelper som kan holde ballen for deg. Ellers kan den rulle og du kan falle flatt på ansiktet!

Metode 3 av 3: Motta en AE-diagnose

1. 

   Rådfør deg med lege hvis du har fysiske tegn eller lokal smerte. De relaterte forholdene og samlet kalt den bevingede skulderbladet er oppkalt etter buen på stedet som ser ut som begynnelsen på en ving. Gjør en avtale hvis du merker en - eller, sjeldnere, begge - skulderbladene begynner å stikke ut, spesielt når du løfter armene.
   • Hvis du har AE, kan du også oppleve smerter i skulder, arm, øvre rygg eller nakke når du løfter armen. Smertene kan være alvorlige nok til å hemme aktiviteter som å pusse tennene eller skyve en handlekurv.

2. 

   Diskuter repeterende bevegelsesaktiviteter med legen. Selv om det fremdeles er uvanlig, er det mer sannsynlig at AE forekommer hos kroppsbyggere, amatører eller profesjonelle idrettsutøvere (golf, basketball osv.) Og hos personer hvis arbeid krever repeterende bevegelser med skuldrene (for eksempel tømming av søppelkasser i en søppelbil). Selv å strekke armen i samme stilling i lang tid (som i en kontorjobb) kan i sjeldne tilfeller bidra til EA.
   • Informer legen hvis du for eksempel har begynt å spille tennis regelmessig, eller hvis du har startet en jobb med å plante trær og busker.

3. 

   Snakk om andre mulige årsaker. Selv uten repeterende bevegelsesaktiviteter, er AS fremdeles en mulighet hvis du viser symptomer. Andre årsaker kan omfatte:
   • Traumatisk skade. Bilulykker kan for eksempel forårsake vevs- og nerveskader, noe som bidrar til AS.
   • Kirurgi. Hvis spesifikke nerver blir skadet under en kirurgisk prosedyre som involverer skulder, øvre del av ryggen eller brystet, kan AS oppstå.
   • Sykdommer. Virussykdommer, som influensa, og helsemessige forhold, som muskeldystrofi, kan noen ganger bidra til AS, samt allergiske reaksjoner, overdoser av medisiner og medisiner eller eksponering for giftstoffer. Imidlertid er alle disse årsakene ganske sjeldne.

4. 

   Gjør en fysisk eksamen og andre eksamener. I de fleste tilfeller vil legen diagnostisere AS ved å undersøke skulderbladet og snakke om symptomene. Han vil sannsynligvis analysere og føle leggbladet mens du løfter armen, for eksempel.
   • Hvis det er noen tvil, kan han anbefale en elektromyografi (nervestimulering via nålelektroder satt inn i musklene) for å bekrefte en diagnose av AS. Men dette er ikke nødvendig i de fleste tilfeller.

Tips

• Unngå gjentatte bevegelser av skuldre og armer for å redusere risikoen for å få AE.
• Ha god holdning og ergonomi for å forhindre AE. Selv om tilstanden ikke er helt forebygges, kan den likevel redusere risikoen.